CONSULADO GENERAL DEL PERÚ EN ATLANTA

4360 Chamblee Dunwoody Rd. Suite 580,

Atlanta, GA 30341

Atlanta, ……. de ……. de 201……

Señor Ministro

……………………………………………………………..

Cónsul General del Perú en Atlanta

Presente. -

Ref.: Solicitud de autorización para la realización de la actividad sanitaria con la institución extranjera……………………………………………………………

Es grato dirigirme a usted, para saludarle cordialmente e informarle que la institución ……………………………………………………………………………………...(datos de la institución extranjera), dedicada a………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….tiene la intención de realizar una actividad sanitaria en coordinación con la institución……………….. ………………………, en las fechas del … al …. del mes de.......... del 201…

Al respecto, la misión estará conformada por (número)…………………………………………………………………. de profesionales (médicos, enfermeros, odontólogos y/o otras especialidades), quienes participarán en la mencionada actividad.

Asimismo informo a usted, que la misión llegará a Lima, Perú el día…… fecha………, hora…… , aerolínea ……, vuelo………. y retornaran a ………………., el día……, fecha …….., hora ……., aerolínea……., vuelo ……………..

Por otro lado, para la gestión de oficialización de la actividad sanitaria ante el Ministerio de Salud del Perú, adjunto los siguientes documentos:

Carta dirigida al Director General de la Oficina General de Cooperación Técnica Internacional del Ministerio de Salud

Plan de trabajo y cronograma de las actividades a desarrollar

Listado de los profesionales que participaran en la actividad sanitaria adjuntando (pasaporte, título profesional, licencia vigente y CV)

Declaración Jurada de no tener pendiente la entrega de informes de una actividad anteriormente realizada (de ser el caso)

Adicionalmente, comunico que la Misión Profesional traerá en equipaje acompañado, donaciones o bienes en calidad de ingreso temporal, por lo que adjunto lo siguiente:

Carta de donación

Listado de bienes en calidad de ingreso temporal y en calidad de donación (detallando que profesionales traen consigo dichos bienes con su respectivo itinerario de vuelo de arribo y salidas)

Por otro lado, comunicamos que la misión tiene como enlace en Lima a …………………… (la persona de la institución nacional), quien viene coordinado en el Perú la realización de la Misión Profesional, cuyo teléfono fijo…………………….…… Celular……………………..…., correo electrónico……………………………………….

Atentamente,

Firma y post firma del representante de la institución